TOXICITES IMMUNOLOGIQUES INHABITUELLES RARES DES THERAPIES CIBLEES
S. Baldé*, Elm. Choukri, H. Ettahiri, M. Achraf, M. Layachi, B. You and H. Errihani
ABSTRACT
Introduction: Ces dernières années, la recherche très active en cancérologie a permis l’apparition sur le marché de nombreux médicaments, particulièrement des thérapeutiques moléculaires ciblées. En ce qui concerne les traitements ciblés dirigés contre des facteurs de croissance ou leurs récepteurs, ils peuvent faire appel à des anticorps monoclonaux humanisés ou à des petites molécules inhibitrices de tyrosine kinase. Les anticorps monoclonaux ou mabs sont dirigés contre des cibles extracellulaires ou membranaires.[3] Parmi les ITK, le sorafenib est une molécule multi-cibles, inhibant des récepteurs intra-cell à activité TK. La voie mTOR est l’une des cibles potentielles en cancérologie, de par son implication dans les phénomènes de prolifération et de survie.[11] Parmi les inhibiteurs de la voie mTOR nous avons l’everolimus. Il ya peut d’essai dans la littérature évaluant les toxicités liées à l’association du Sorafénib et de l’Everolimus. Cas clinique: A travers 4 observations cliniques issues de cette étude ainsi qu’une revue de la littérature, nous décrivons des nouveaux effets secondaires de l’association Everolimus et Sorafenib ainsi que leurs modalités de prise en charge. La première patiente a présenté une hidradénite eccrine neutrophilique (NEH), la deuxième une anémie hémolytique (AH) et les deux autres patients avaient présenté des toxidermies eczématiformes. Conclusion: Les thérapies ciblées sont globalement bien tolérés. Mais malgré la connaissance de leurs effets secondaires tolérables il subsiste encore des toxicités immunologiques méconnaissables.
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